年会论文专场综述：CHARLS用户专场（1）

文/罗鸿伟

第十四届中国经济学年会CHARLS用户专场一讨论会于2014年12月13日下午在北京大学汇丰商学院331举行。来自北京大学公共卫生学院的章寒，荷兰丁伯根研究所的张昊和复旦大学的侯志远汇报了他们的研究成果。两位评论人分别是复旦大学的封进和中央财经大学的张川川。

首位报告人是北京大学公共卫生学院的章寒，文章是《新农合筹资水平对卫生服务利用公平性的影响：来自CHARLS的证据》。文章利用CHARLS（中国健康与养老追踪调查）2011年全国基线调查数据研究新农合筹资水平对卫生服务利用公平性的影响。使用多元回归分析，发现收入对于住院服务利用具有正向的边际效应，提示农村地区在住院服务利用上存在不公平。通过观察收入项和和收入筹资交互项前的系数，发现人均筹资标准越高的地区，穷富之间住院服务的利用差距越小，即卫生服务利用的不公平性越小。控制地区差异后以上结果依然稳健。

评论人封进认为，本科生能做这样的研究非常值得鼓励，总的来说这篇文章的目的和研究思路都非常清晰，同时评论人也提出了一些未来进一步可以完善的地方。建议用来再看一下文章的结果是否稳健。希望能进一步研究收入对不平等现象的解释程度。

第二位报告人是来自荷兰丁伯根研究所的张昊。她报告的文章是《中国的计划生育政策、生育率和父母的心理健康》。这篇论文利用CHARLS（中国健康与养老追踪调查）的数据估计子女对中国父母心理健康的因果效应。为克服子女数量的内生性，我们利用了计划生育政策在各地的不同实施时间。不同的实施时间导致年龄和居住地不同的妇女受政策的影响也不同。我们的研究结果显示，只生一个孩子对父母心理健康的若干指标均有积极的影响，尤其是对母亲的指标。这种效应上的性别差异可能源于中国社会的父系性质。进一步探究这种积极效应的潜在机制，我们发现：独生子女的父母 1）并不更少地与子女一起居住，2）更可能从非同住子女处收到钱，3）他们的子女受教育水平更高。

评论人张川川认为这篇文章非常有趣，评论人非常喜欢这篇论文。同时也提出了疑问，评论人担心文章中的工具变量不是外生的，对文章的结果是否与研究的年龄段有关也提出了疑问。

第三位报告人是来自复旦大学的侯志远，报告的文章是《移民、医疗保险和卫生服务不平等：基于中国高血压管理的证据》。文章研究中国流动人口高血压管理的不平等，探讨医疗保险在其中的作用。具体来讲，本研究调查新农合对卫生服务的影响在移民和非移民中的差异效应。文章的数据来源于中国健康与养老调查2011年数据，包含4926名拥有公共医疗保险的高血压患者。多元logistic回归中包括新农合和居住地区的交互作用，被用于估计新农合在移民和非移民中对高血压管理的差异化效应。文章的结论是由于医疗保险的不可转接性，移民到城市限制了移民的高血压管理。建议短期可将城市公共医疗保险和基本卫生服务扩展涵盖流动人口，长期应该整合城乡基本医疗保险计划，实现全民健康覆盖。

评论人封进认为这篇文章的立意很好，也对文章提出了几点疑问，评论人认为慢性病管理不是公共卫生的主要对象，用公共卫生服务来研究医疗保险的效果也不够直接。