卫生经济学（分会场三）论文专场综述

第九届中国经济学年会教育、卫生经济学专场讨论会于2009年12月13日上午在浙江大学外经贸大楼107举行。广西师范大学经济管理学院的吴玉鸣担任主持人，两位评论人分别是北京大学教育学院的岳昌君和北京大学汇丰商学院的冯艳。六位作者就他们的论文分别进行了报告。

首先进行报告的是来自北京大学经济学院的苗艳青，她报告的文章是与陈文晶合著的《空气污染和健康需求：Grossman模型的应用》。文章利用2008年山西省调研数据，运用Grossman模型分析了两种空气污染物PM10和SO2对居民健康需求的影响。研究发现：两种空气污染物对当地居民的健康需求都有显著的不利影响，并且PM10对居民健康需求的不利影响更大，空气污染已经显著降低了调查地区居民的健康需求，使得调查地区居民的健康状况更差；社会经济地位是影响空气污染和居民健康需求关系的重要因素，空气污染对健康需求的不利影响只是发生在那些处在社会较低阶层的群体身上；另外，避免污染行为显著地改变了空气污染和健康需求之间的关系，采取避免污染行为能显著减少空气污染对健康的不利影响。

评论人认为文章论述很有条理，但也指出收入低可能直接决定了住在价格低的地方，并不一定是由于空气污染导致其住在房价低的地方，文章的逻辑推理方式可能有点不妥。

第二位报告人是来自复旦大学就业与社会保障研究中心的周群力，他报告的文章是与复旦大学、浙江大学教授陆铭合著的《拜年与择校》。文章利用中国综合社会调查（CGSS2003）数据研究了春节拜年对象中是否有中小学教师的影响因素以及交学校赞助费的影响因素。文章发现，更高的家庭收入、父母更多的人力资本和政治资本均增加了给中小学教师拜年的概率，而由拜年而形成的关系网络又增加了子女择校的机会，从而有助于子女人力资本的积累。文章指出了社会资本影响个人福利的又一机制：社会资本向人力资本的代际转化。

评论人认为文章十分有趣，但也指出北京这种现象就很少见，择校大多受日常的人际关系和收入水平的影响，还指出了给老师拜年可能是一个内生变量。

第三位报告人是来自复旦大学中国社会主义市场经济研究中心的冯皓，他报告的文章是与复旦大学、浙江大学教授陆铭合著的《通过买房而择校》。文章基于上海市52个区域的房价与学校分布的月度面板数据以及两所优质中学搬迁的自然实验进行实证分析。研究发现，区域间在基础教育资源数量和质量上的差异已经部分体现在了房价上，而且拥有更多更好教育资源的地区，房价上升更快。最后得出：教育的“资本化”确实存在，因此就近入学、禁止择校等简单化的追求公平的教育政策并不能带来真正的公平，反而可能会加剧按照收入的居住区分割和受教育机会的不均等。
评论人认为文章选题很新颖，同时也提出示范性学校采用高中，而民办和转制学校采用初中，是否具有可比性。另外，可能存在内生性问题，即本身该地在发展，房价在上升，从而吸引了学校搬迁至该地，而不是学校搬进来导致了该地房价上涨。

第四位报告人是来自中国农业科学院农业经济与发展研究所的李芸，他报告的文章是《小学生缺铁与学习成绩的关系分析》。文章利用一组对甘肃农村小学生的大样本调查数据，分析缺铁在小学生中的流行情况，并估计缺铁对于学习成绩的影响。研究得出，85.6%的样本小学生缺铁，且缺铁的严重程度随年龄增长。计量结果表明，如果忽视模型内生性问题，OLS将低估缺铁对孩子的学习成绩的不利影响，而IV估计表明小学生的缺铁状态对他们的学习成绩有非常显著的负面影响，而且缺铁越严重，不利影响越大。这就意味着改善孩子的营养状况对提高他们的教育水平具有重要意义。
评论人认为文章使用的工具变量有点欠缺，由于采取的是不同乡镇的数据，可能成绩差异是不同乡镇因素引起的，而不是不同小孩间的差异。

第五位报告人是来自香港科技大学的韩莉，她报告的文章是与北京大学的刘明星、教育部的安雪惠合著的《Centralized Deployment and Teachers' Incentive :Evidence from Reforms in Rural China 》。文章主要研究人事权集中如何影响老师的努力程度和教学质量。文章基于甘肃地区18个乡镇的实证研究得出：集权乡公办学校老师的努力程度比非集权乡下降的更快，集权乡学生的成绩也比非集权乡下降的更快，这说明人事权集中降低了老师的努力程度和教学质量。因此文章建议在集权化改革中应该考虑成本：教育质量的降低。

评论人认为文章很有新意，同时也指出工作绩效用教学时间和改作业时间可能不太妥当，因为教学时间可能是由学校规定的，不能体现老师的努力程度。另外文章是从比较短的时期来分析的，从长期来看可能结论就有所不同了。

第六位报告人是来自中国药科大学商学院的陈在余，他报告的文章是《中国农村居民医疗筹资的不平等性分析》。文章利用北卡罗来纳大学人口研究中心提供的中国营养与健康调查数据，采取常用的筹资不平等指标进行计算，对我国改革开放以来农村居民医疗筹资的不平等性进行测量。研究得出：农村居民医疗筹资累退性显著，2000年开始，农民医疗筹资的垂直公平性呈恶化趋势，并无改善迹象，即低收入者相对其收入水平承担了较大笔的医疗费用；1989年以来，各年份农村居民医疗筹资的水平不平等指标值较小，即农民医疗筹资更多地依赖于疾病风险。因此，文章建议政府应提高农民对公共卫生资源的利用，扩大农村新型合作医疗的覆盖率，提高其医疗保障程度，并积极开展医疗救助制度，向低收入农民增加医疗补贴。

评论人认为文章很有现实意义，同时也提出是否可以着重从国家财政支出方面论述公平性问题，因为个人支出方面可能体现不出公平性问题，另外医疗支出涵盖的范围如果能再全面一点会更好。