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北大:举办2006年卫生经济与管理论坛

310日,正值2006年“两会”召开期间,北京大学在光华管理学院召开了“2006年北京大学卫生经济与管理论坛:国家药品集中招标与采购政策研讨会。此次大会由北大光华管理学院卫生经济与管理学系和北京大学中国医药经济研究中心共同主办,同时得到了卫生部,世界卫生组织,国际医药经济学会,中国药学会,中国医院协会,中国中医药研究促进会,以及中国医药企业管理协会等机构的协办和大力支持。此次论坛在“看病难、看病贵”这一焦点问题的背景下,全方位聚焦论证了已实施五年的国家药品集中招标与采购政策的作用,集中研讨了我国药品集中招标与采购政策所面临的热点、难点问题与挑战。

大会在北京大学刘国恩教授主持的开幕式进行之后,迅速进入重要的主题发言部分。解放军301医院前任院长,北京大学客座教授朱士俊担任了主题发言主席,世界卫生组织代表苏珊娜 Hill 协和医院药剂科主任李大魁,制药企业协会执行主任Peter SCHEUER、国务院研究室综合司司长陈文玲,北京大学光华管理学院卫生经济与管理学系主任刘国恩教授分别做了大会主题报告。主题发言之后,进行了由劳动社会保障部关志强研究员主持的圆桌对话论坛,参加者对话论坛有卫生部规划财务司副司长于德志、中国医药企业管理协会常务副会长于明德、美国南加州大学教授Schumarry CHAO、中国人民大学教授李宪法和中国医药商业协会副会长王锦霞五人。

北京大学光华管理学院副院长张维迎教授在致辞发言中指出:把现在医疗行业的诸多问题归因于市场化改革是不正确的。他认为政府应分清哪些能做哪些不能做,哪些该管哪些不该管。他说:政府有责任办医院,有责任提供基本医疗服务,但没有权利限制他人提供医疗服务

WHO代表Susanne Hill女士介绍了国际上基本药物采购方式的选择与经验。研发制药企业协会执行主任Peter SCHEUER 探讨了医疗机构药品集中招标采购对医疗服务筹资的影响;国务院研究室综合司陈文玲司长指出:调整政府配置资源和市场配置资源之间的关系才是目前医疗改革的主要问题。中国药学会副理事长、协和医院药剂科主任李大魁教授用数据作了生动分析。他提出“建立药品采购规范并监督执行是长久之计,建立国家卫生及药品政策和调整医院运行机制是根本,针对中国药品管理的特点,与时俱进调整目标和程序是当务之急。”他还说:“药品招标应造福于病人,不是行业利益再分配”,“权力过分集中或行业垄断是不正之风新土壤”,“质量信息是评标关键,否则误导医药行业”,“中国药品质量的差异性是招标的最大挑战。中国医药商业协会副会长王锦霞尖锐指出,你很难搞清楚招标的到底是价格还是药品品种。王锦霞直言不讳的指出,中介机构是最大的获利者,受损失的是制药企业和广大老百姓。卫生部规划财务司副司长于德志同样也看到了招标异化的现象。他说,药品招标政策在引入竞争和规范医药市场方面取得了一些成绩,但是不规范行为的存在也是客观的。

刘国恩教授报告了近期由北京大学中国医药经济研究中心主持进行的“对药品招标采购政策的实施效果和影响进行的经济学实证研究”。北大的这份实证报告显示:我国药品价格在招标采购实施以来有平均下降的趋势,但新旧药品的替代效应也研发明显;医院的采购行为弹性增加;药品规格数量上升;价格差异变小;交易成本增加;让利患者方面缺乏实证支持。根据北大实证研究报告,刘国恩教授分别从药品市场采购的技术层面、卫生政策层面及国家宏观发展战略的层面提出了三大政策建议。在技术层面,他建议药品的价格决定机制应该从目前的“成本决定”逐渐转移到“价值决定”机制。在卫生政策层面,他认为改革医院医生提供服务的支付手段是所有问题的关键。最后,他呼吁中国的医疗卫生问题应该提高到国家中期发展战略的高度。他强调,“政府投入卫生是一种健康投资,这不是一个简单的健康问题,而是一个国家发展战略的问题。任何一个国家和地区的发展都要依靠发挥其自身的比较优势,谋求更大的发展。中国的比较优势就是人力资本”“健康得不到保证,人力资本就无从实现”。刘国恩教授最后指出:“政府投入资金保证国民基本医疗也是建立和谐社会的需要”,“除了经济高增长外,和谐社会还体现在福利的提高与健康水平的提升”。北大的实证研究报告将在近期完成并公布。

本次大会得到了社会各界的关注。国家有关政府部门、国际组织、科研机构、医疗机构、医药行业协会以及制药产业等相关人士参加了此次盛会。各大新闻媒体也纷纷到会,期望对此焦点问题进行深度报导。参会人士大大超出了原定人数,达到400多人,会议气氛热烈、讨论积极,无论是精彩的大会主题报告还是激烈的圆桌辩论始终吸引着与会者的注意力,会场时不时地暴发出阵阵掌声。

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