关键是为什么那么贵的药能够卖得出去

    湖南卖暴利药医院喊冤 曝采购商代表政府部门。湘雅二医院新闻发言人称——“我们希望媒体好好剖析一下此事，干脆把整个利益链条全部揭开，看药品的暴利到底被谁拿走了！”，“在我们看来，振湘公司就是代表政府部门在帮我们采购药品，至于这家公司到底有何背景，我们也不清楚。”

    无论如何争论，有一点是大家共识的：出厂价与零售价之间的巨大价差。争论就争论在谁参与瓜分了这些价差。
   
    可我关心的是：为什么有那么大的价差？换言之，为什么那么贵的药能够卖得出去？我之所以关心这个问题，自然是因为我认为这一点才是重要的。因为，无论谁瓜分了，与我作为消费者何干？价差如能减少，消费者才能实实在在获得好处。

    不要以为找到谁瓜分了，就可以把这价差降下来。那是幻想。之所以这样说，是因为我知道：按照经济学的基本原理，价在先，瓜分在后。只要零售价定了下来，无论如何，总有人去瓜分，去抢夺那价与成本的差，最多是两败俱伤，谁也拿不到手，消散得无影无踪而已，当然这是最糟糕的情形。

    在这里，经济学的逻辑是这样的：

    为方便起见，用一个假设的例子说吧（先假设没有医生等中间环节）。假设有两个消费者——甲与乙，生了病，其中，甲愿意支付治病费用最高是100元，乙的则是90元；又假设有两个厂家——A和B，A和B都能生产的能够治疗这个病的药品，A的药品成本是1元，B的是2元。如果两个厂家的生产能力都是2个单位的产品，而每个病人都只要一个单位的药品，则竞争下的结果显然是：厂家A胜出，药品价格大于1元但必然小于2元——等于2元B厂家会加入。

    然后，让我加进医生：假设甲和乙不知道A或B所生产的药品能够治好自己的病，于是，医生出现了。假设有张医生和王医生都声称能够治好A和B的病，我们假设张医生的看病的成本是50元，王医生的成本是60元。假设两位医生都能够足够的时间给甲乙两个病人看病，两个病人的时间也不是急性病——可以等一等，选择成本低的医生。那么，也显然，竞争结果是：张医生胜出，价格大于50元但必然小于60元——如果等于60元王医生就会加入。可见，与没有医生的情形相比，病人多付了50多元，这些钱其实是信息费用了——医生因为了解治病的信息而赚取了这些钱，而药品厂家的所得不会改变——药品价格仍然是在1元至2元之间。

    现实中，由于有其他的信息费用存在，还会有更多的人加入，比如销售商。通常厂家不知道病人在哪里，也不知道医生在哪里，医生也不知道药品厂家在哪里。于是，销售商出现了：它们知道医生在哪里。假设有销售商1和销售商2，其推销这药品的成本假设分别是10元和15元。则竞争的结果销售商1会胜出，它的药品卖给医生的价格则必然落在10元至15元之间——等于15元则销售商2就可能会进来，另一方面，它从厂家的进货价格显然仍然在1元到2元之间——这是厂家A和B之间竞争的结果。这样，销售商1就获得大约10多元的利润，那也是因为它掌握医生和厂家的信息而获取的报酬了。

    梳理一下：药品从医生哪里零售卖个消费者最高不到60元，药品销售商卖给医生最高15元，厂家卖给销售商最高2元。这样，医生获得利润大约45元，零售商获得大约13元。厂家获得不到1元。

    可见，是最终面对消费者的那个环节决定了最终价格，后面的无论有多少中间环节（药品厂家也是中间环节之一，它的前面还有药材供应商等），不会改变最终价格，中间环节再多，也只能瓜分这个最终价格。

    现实中，要加进医院这个中间环节，问题虽然变得复杂了，但结论不变。
 
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